25 maart 2019
Auteurs: Jeannette C.G. Lely, Geert E. Smid, Ruud A. Jongedijk, Jeroen W. Knipscheer & Rolf J. Kleber
Originele titel: The Effectiveness of Narrative Exposure Therapy: A Review, Meta-analysis and Meta-regression Analysis
Achtergrond: Narratieve exposuretherapie (NET) is een kortdurende psychologische behandeling voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) die is onderzocht in verscheidene contexten onder getraumatiseerde vluchtelingen en andere overlevers van trauma. Duurzame behandelresultaten zijn gerapporteerd, maar de methodologische kwaliteit van de onderzoeken noodzaakt een grondiger onderzoek.
Doel: Evalueren van de effectiviteit van NET voor overlevers van trauma middels een kwaliteitsassessment, een geüpdate meta-analyse en een meta-regressie analyse.
Methode: In navolging op een systematische literatuurselectie werd de methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies beoordeeld; non-gecontroleerde en gecontroleerde effectgroottes (Hedges’ g) werden geschat middels een random effects model. Predictor-analyses werden uitgevoerd. Non-gecontroleerde effectgroottes voor PTSS en depressie omvatten symptoomveranderingen op post-behandeling en follow-up tijdsmomenten. Gecontroleerde effectgroottes omvatten post-behandeling vergelijkingen van NET met non-actieve en actieve vergelijkers: zowel trauma-focused (TF) en non-trauma-focused (non-TF) interventies.
Resultaten: De geselecteerde studies lieten hoge externe validiteit zien; methodologische kwaliteit was equivalent aan andere interventies ondersteunt door richtlijnen. In 16 randomized controlled trials (RCTs) waarbij 947 participanten betrokken waren werden grote non-gecontroleerde effectgroottes gevonden voor PTSS-symptomen direct na behandeling (g = 1.18, 95% betrouwbaarheidsinterval en op follow-up (g = 1.37, . Voor depressiesymptomen werden middelgrote ongecontroleerde effectgroottes gevonden, post-behandeling (g = 0.47, ) en follow-up (g = 0.60, ). Post-behandeling presteerde NET beter dan niet-actieve vergelijkers en non-TF actieve vergelijkers voor PTSS, maar niet de gecombineerde actieve vergelijkers. Voor depressie presteerde NET enkel beter dan niet-actieve vergelijkers. Een hogere leeftijd voorspelde betere behandelresultaten voor PTSS en depressiesymptomen; een geschiedenis van migratie voorspelde kleinere behandelresultaten voor depressie.
Conclusies: De bevindingen van deze meta-analyse suggereren dat patiënten en zorgaanbieders duurzame behandelresultaten van NET mogen verwachten. Tot nu toe zijn er geen gecontroleerde vergelijkingen met andere TF-interventies die ondersteund worden door de richtlijn beschikbaar.
Sleutelwoorden: interventie, meta-analyse, narratieve exposuretherapie, NET, posttraumatische stressstoornis, PTSS, behandeling.
APA citatie: Lely, J. C. G., Smid, G. E., Jongedijk, R. A., Knipscheer, J.,W., & Kleber, R. J. (2019). The effectiveness of narrative exposure therapy: A review, meta-analysis and meta-regression analysis. European Journal of Psychotraumatology, 10(1), 1550344. doi:10.1080/20008198.2018.1550344
Vertaald door: Steven de Jong
Geaccepteerd voor publicatie op 23 maart 2018, online gepubliceerd op 25 maart 2019.
Originele titel: The Effectiveness of Narrative Exposure Therapy: A Review, Meta-analysis and Meta-regression Analysis
Achtergrond: Narratieve exposuretherapie (NET) is een kortdurende psychologische behandeling voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) die is onderzocht in verscheidene contexten onder getraumatiseerde vluchtelingen en andere overlevers van trauma. Duurzame behandelresultaten zijn gerapporteerd, maar de methodologische kwaliteit van de onderzoeken noodzaakt een grondiger onderzoek.
Doel: Evalueren van de effectiviteit van NET voor overlevers van trauma middels een kwaliteitsassessment, een geüpdate meta-analyse en een meta-regressie analyse.
Methode: In navolging op een systematische literatuurselectie werd de methodologische kwaliteit van de geïncludeerde studies beoordeeld; non-gecontroleerde en gecontroleerde effectgroottes (Hedges’ g) werden geschat middels een random effects model. Predictor-analyses werden uitgevoerd. Non-gecontroleerde effectgroottes voor PTSS en depressie omvatten symptoomveranderingen op post-behandeling en follow-up tijdsmomenten. Gecontroleerde effectgroottes omvatten post-behandeling vergelijkingen van NET met non-actieve en actieve vergelijkers: zowel trauma-focused (TF) en non-trauma-focused (non-TF) interventies.
Resultaten: De geselecteerde studies lieten hoge externe validiteit zien; methodologische kwaliteit was equivalent aan andere interventies ondersteunt door richtlijnen. In 16 randomized controlled trials (RCTs) waarbij 947 participanten betrokken waren werden grote non-gecontroleerde effectgroottes gevonden voor PTSS-symptomen direct na behandeling (g = 1.18, 95% betrouwbaarheidsinterval en op follow-up (g = 1.37, . Voor depressiesymptomen werden middelgrote ongecontroleerde effectgroottes gevonden, post-behandeling (g = 0.47, ) en follow-up (g = 0.60, ). Post-behandeling presteerde NET beter dan niet-actieve vergelijkers en non-TF actieve vergelijkers voor PTSS, maar niet de gecombineerde actieve vergelijkers. Voor depressie presteerde NET enkel beter dan niet-actieve vergelijkers. Een hogere leeftijd voorspelde betere behandelresultaten voor PTSS en depressiesymptomen; een geschiedenis van migratie voorspelde kleinere behandelresultaten voor depressie.
Conclusies: De bevindingen van deze meta-analyse suggereren dat patiënten en zorgaanbieders duurzame behandelresultaten van NET mogen verwachten. Tot nu toe zijn er geen gecontroleerde vergelijkingen met andere TF-interventies die ondersteund worden door de richtlijn beschikbaar.
Sleutelwoorden: interventie, meta-analyse, narratieve exposuretherapie, NET, posttraumatische stressstoornis, PTSS, behandeling.
APA citatie: Lely, J. C. G., Smid, G. E., Jongedijk, R. A., Knipscheer, J.,W., & Kleber, R. J. (2019). The effectiveness of narrative exposure therapy: A review, meta-analysis and meta-regression analysis. European Journal of Psychotraumatology, 10(1), 1550344. doi:10.1080/20008198.2018.1550344
Vertaald door: Steven de Jong
Geaccepteerd voor publicatie op 23 maart 2018, online gepubliceerd op 25 maart 2019.
Het European Journal of Psychotraumatology (EJPT) is een peer-reviewed, interdisciplinair wetenschappelijk tijdschrift dat deel uitmaakt van de European Society for Traumatic Stress Studies (ESTSS).
Het EJPT heeft als doel om wetenschappers, behandelaren en experts te betrekken bij de belangrijkste vraagstukken rond stress en trauma, waaronder individuele gebeurtenissen, herhaalde of chronische trauma's, grootschalige rampen en geweld.
